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| números no cuadran ni por asomo.del obamismo | |
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| Tweet Topic Started: Friday Apr 24 2009, 04:07 PM (242 Views) | |
| LOURDES | Friday Apr 24 2009, 04:07 PM Post #1 |
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Puntillazo
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24/4/2009 La teoría unificada del obamismo En acto de servicio a su misión última -- la demolición de las desigualdades sociales -- el Presidente Obama ofrece una agenda socialdemócrata. El problema es que los números no cuadran ni por asomo. ![]() Por Charles Krauthammer En acto de servicio a su misión última -- la demolición de las desigualdades sociales -- el Presidente Obama ofrece una agenda socialdemócrata tripartita: sanidad nacionalizada, educación federalizada (garantizada en última instancia a través de la universidad) y un impuesto a las emisiones de carbono (o un sucedáneo suyo) que con garantía de producir dinero contante y sonante subsidiará los dos puntos anteriores. El problema es que los números no cuadran ni por asomo. Ni siquiera el impuesto a las emisiones de carbono va a poder sufragar por completo el estado del bienestar enormemente ampliado de Obama. Los Demócratas que representan a las regiones industriales del interior tampoco van a respaldar un impuesto que devastará su ya de por sí castigada región. Lo que es obviamente inevitable es la reforma de las prestaciones, traducida como seguridad social y los programas Medicare/Medicaid. Aquí es donde está el dinero de verdad -- millones ahorrados que no solamente podrían financiar los considerablemente caros programas de sanidad y educación sino también restaurar el equilibrio presupuestario. Excepto que Obama no ha puesto sobre la mesa ninguna reforma de las prestaciones real. Su propuesta de sanidad universal incrementará la factura quizá hasta un billón de dólares. La reforma de los programas sanitarios Medicare/Medicaid se supone que ha de reducir el gasto. Las propias proyecciones presupuestarias de Obama recogen los sobrecogedores déficits presupuestarios que se calculan hasta el límite de plazo en 2019. Si es consciente de que su agenda social nos va a endeudar hasta el cuello, ¿cuáles son sus intenciones? Él tiene una idea. Pero no se atreverá a hablar de ella aún. Tan sólo ha hecho alusión a ella. Cuando fue preguntado en el curso de su conferencia de prensa del 24 marzo por la considerable deuda en la que está incurriendo, Obama habló vagamente de "ajustes adicionales" que se darán a conocer en futuros presupuestos. Pocas veces dos palabras tan anodinas tuvieron tamaña importancia. "Ajustes adicionales" es igual a recortes sustanciales de la seguridad social y Medicare/Medicaid. Lo de la seguridad social es relativamente fácil. Una comisión bipartidista (como la comisión Alan Greenspan de 1983) recomienda alguna combinación entre auditorías de recursos para los más ricos, elevar la edad de jubilación y cambios técnicos en el cálculo de la inflación (ajustar los beneficios a los precios en lugar de los salarios). La propuesta se traslada ante el Congreso para su votación simple sin enmiendas. Pan comido. La parte difícil es el seguro por enfermedad Medicare y la protección de la tercera edad Medicaid. Con una población que envejece, ¿cómo se le impide tomar por asalto los presupuestos? Sólo hay una respuesta: racionamiento. ¿Por qué piensa usted si no que el paquete de estímulo derrocha 1.100 millones de dólares en "investigación comparativa de la eficacia”? Es el disfraz perfecto para el racionamiento. Una vez que se establece cuál es "la mejor práctica" para abordar caros procedimientos quirúrgicos, pruebas médicas o terapias agresivas, se ha creado la excusa para pagar unas cosas y negar la financiación a otras. Se estima que entre la tercera parte y la mitad del gasto sanitario vitalicio de alguien se consume durante los últimos seis meses de su vida. En consecuencia, el Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña puede negarse a pagar los tratamientos cuyo coste estima no está justificado por su eficacia -- y si usted está mayor y achacoso, el coste de tratarle en relación con la eficacia se desploma. En Canadá, racionan valiéndose de eternas listas de espera. Puede usted esperar para siempre para someterse a operaciones denominadas opcionales tales como implantarse una prótesis de cadera. Racionar no es tan ajeno a América como podamos pensar. Ya racionamos los riñones y los corazones destinados a trasplantes en función de criterios de supervivencia del receptor así como mediante listas de espera. Un sistema nacionalizado de sanidad lo racionaría todo, desde las resonancias magnéticas a los cuidados intensivos, mediante un torrente de criterios parecidos. Los cerebros más agudos de la izquierda ven venir el racionamiento, lo que invita al bloguero de la revista Slate Mickey Kaus a advertir del peligro político. "¿No es un error de proporciones épicas intentar vender la reforma Demócrata de la sanidad apoyado en esto? Posibles ganchos publicitarios: '¡Nuestro plan le negará tratamientos innecesarios!”… ¿Es por eso en serio que la clase media se apuntará a un revolucionario cambio multibillonario en el gasto -- para que el gobierno pueda decidir que su esperanza de vida 'no es digna del gasto'?” Mi propia elección es un sistema de protección médica privatizado altamente competitivo con una transición subsidiada por el gobierno a la portabilidad del empleado, rompiendo el absurdo y ruinoso vínculo entre sanidad y empleo. Pero si usted piensa que la atención médica es un bien público que debe estar garantizado por el estado, entonces el sistema de fondo común para la sanidad es la siguiente alternativa mejor. Desafortunadamente, es fiscalmente insostenible si no se raciona. La seguridad social solía ser la tercera vía de la política estadounidense. Ya no es así. El racionamiento de la sanidad está ocupando su sitio -- lo que es el motivo de que Obama, el político consumado, sepa ofrecer hoy el caramelo (la universalidad) antes de servir las espinacas (el racionamiento) mañana. En conjunto, la agenda social demócrata de Obama es impresionante. Y la exposición hasta el momento ha sido brillante. Sigue el consejo de Kaus de "dar una oportunidad a la gratificación" que suscribe la tradición Demócrata de ser el partido que hace regalos, al tiempo que deja la tacañería contable a esos despiadados Republicanos. Funcionará durante un tiempo, pero no hay forma de salvar el racionamiento. Al final, habrá que servir las espinacas. © 2009, Washington Post Writers Group[/b] |
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